腹腔鏡(補助)下幽門側胃切除術

腹腔鏡(補助)下幽門側胃切除術

  • 定価 5,940円(税込)
  • 監修:木村 泰三
  • 編集:北野 正剛
  • 著:白石 憲男
  • 著:安田 一弘
  • B5・140ページ・並製
  • 発行年月:2008年02月
  • ISBN 978-4-89269-614-5
  • ※記載されている所属・肩書は、出版当時のものです。

本シリーズは、開腹手術とは大きく異なる内視鏡下手術を安全に行うための標準手技をまとめた内視鏡下手術のスタンダードと呼ぶべき手術書です。
内視鏡下手術の初心者から熟練者まで対応しており、日本内視鏡外科学会技術認定の取得を目指す方にとっても有用な一冊となっております。

I 術前準備

1. 腫瘍側からみた適応

2. 患者側からみた適応

3. インフォームド・コンセント

4. 術前処置

5. 必要な器具

6. 術後ケア

II.手術の実際

1. 体位と術者位置

2. 腹腔鏡挿入

3. 操作用トロッカー挿入(挿入位置と挿入法)

4. 胃切除のための術野展開

5. 胃切除のための基本鉗子操作

6. 超音波凝固切開装置の基本操作

7. 出血回避の操作と手術手順

8. 大網切離(把持の手順と切離法)

9. 左胃大網動静脈の切離

10. No.4sbリンパ節の郭清

11. 膵頭部の露出

12. 右胃大網静脈の切離

13. No.14vリンパ節の郭清

14. 膵前面~胃十二指腸動脈周囲の剥離

15. 右胃大網動脈の切離

16. 固有肝動脈・総肝動脈分岐部の露出

17. 小網切離(迷走神経,食道胃接合部)

18. 右胃動静脈根部へのアプローチ

19. Roux-en Y吻合時の先行十二指腸切離

20. 右胃動静脈の切離

21. No.12aリンパ節の郭清

22. No.8aリンパ節の郭清-膵上縁の処理

23. 右横隔膜脚上縁の切開

24. 左胃静脈の切離

25. No.8aリンパ節の郭清

26. No.9リンパ節の郭清

27. No.11pリンパ節の郭清

28. 胃上部後面の処理

29. 左胃動脈切離

30. No.1, 3リンパ節の郭清

31. 小開腹

32. 胃切除

33. Billroth-I法による再建(手縫い)

34. Billroth-I法による再建(器械吻合)

35. Roux-en Y法による再建(体外吻合)

36. Roux-en Y法による再建(腹腔内吻合)

37. 再気腹・洗浄・ドレーンの挿入

38. 閉 腹

III.トラブルシューテイング

1. 術中偶発症

2. 出血の予防法-幽門下操作

3. 出血の予防-胃上部

4. 出血時の対応

5. 臓器損傷-大腸

6. 臓器損傷-膵

7. 機器トラブル

8. 吻合時のトラブル-Billroth-I法

9. 吻合時のトラブル-Roux-en Y法

Ⅳ.術後合併症と対策

1. 術後合併症

2. 食物の通過障害

3. 縫合不全

4. 膵液漏

5. その他

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