腹腔鏡下胆嚢摘出術・総胆管結石手術

腹腔鏡下胆嚢摘出術・総胆管結石手術

  • 定価 4,320円(税込)
  • 監修:木村 泰三
  • 著:徳村 弘実
  • B5・100ページ・並製
  • 発行年月:2008年02月
  • ISBN 978-4-89269-611-4
  • ※記載されている所属・肩書は、出版当時のものです。

本シリーズは、開腹手術とは大きく異なる内視鏡下手術を安全に行うための標準手技をまとめた内視鏡下手術のスタンダードと呼ぶべき手術書です。
内視鏡下手術の初心者から熟練者まで対応しており、日本内視鏡外科学会技術認定の取得を目指す方にとっても有用な一冊となっております。

I 術前準備

1. 適 応
腹腔鏡下胆嚢摘出術/腹腔鏡下総胆管結石手術

2. 術前管理
腹腔鏡下胆嚢摘出術/腹腔鏡下総胆管結石手術

3. 手術器具
腹腔鏡下胆嚢摘出術/腹腔鏡下総胆管結石手術

4. インフォームド・コンセント
腹腔鏡下胆嚢摘出術/腹腔鏡下総胆管結石手術

II.手術の実際

1. 腹腔鏡下胆嚢摘出術
手術室の準備と体位/腹腔鏡/トロッカー設置,術者の位置と手の動き/胆嚢の癒着剥離/胆嚢の解剖と展開/胆嚢漿膜切離とCalot三角の剥離/術中胆道造影/胆嚢管クリッピングと切離/胆嚢動脈の処理/胆嚢床からの剥離/胆嚢部分切除術(粘膜焼灼術,mucoclasis)について/胆嚢の回収/洗浄ドレナージ/閉 創

2. 腹腔鏡下総胆管結石手術
経胆嚢管法/胆管切開手技

III.トラブルシューテイング

1. 腹腔鏡下胆嚢摘出術
大網の癒着が強固で剥離が困難なとき/Calot三角の剥離が困難なとき/術中造影ができないとき/胆汁漏出/胆管損傷/胆嚢管にクリップがかからないとき

2. 腹腔鏡下総胆管結石手術
胆管結石が取れないとき/縫合部からの胆汁漏出/Cチューブが入らないとき/Tチューブが入らないとき

IV.術後合併症と対策

1. 胆汁漏出

2. 胆管損傷

3. 胆管切開縫合後の胆汁漏出

4. 胆管狭窄

5. 肺合併症

6. 腹腔内感染症

7. 肝機能障害,高アミラーゼ血症

8. 遺残結石

9. 退院後のフォローアップ

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