トリアージナースガイドブック2020

トリアージナースガイドブック2020

  • 定価 4,400円(税込)
  • 監修:一般社団法人 日本救急看護学会
  • 編集:一般社団法人 日本救急看護学会 トリアージ委員会
  • A4判・228ページ・並製
  • 発行年月:2019年10月
  • ISBN 978-4-89269-986-3
  • ※記載されている所属・肩書は、出版当時のものです。

『看護師のための院内トリアージテキスト』から一新
現場で活躍する看護師のためのトリアージ実践書

 

トリアージの場面や対象は緊急度判断を必要とするあらゆる場面であり,突然の症状に対応する看護師すべてにトリアージナースの知識が必要であるといっても過言ではありません。
日本救急看護学会はトリアージの実践ができることを目的として「トリアージナースコース」を定期的に開催しており,本書はそのテキストとしてトリアージの実際がイメージできる内容となっています。

[本書のポイント]
・『看護師のための院内トリアージテキスト』から大幅に内容を追加・刷新。
・「JTAS2017」に対応。
・各症状のトリアージについては,症状解析ツールを使った問診法を解説。
・トリアージシステム導入のため,運営や教育などについても紹介。

目 次

Ⅰ 救急看護とトリアージ

1 救急看護とは

1.救急看護の定義
2.救急患者の特徴
3.救急看護に求められる知識・技術・能力

2 トリアージとは

1.トリアージの歴史的変遷
2.トリアージの定義
3.緊急度・重症度とは何か?
4.アンダートリアージとオーバートリアージ
5.トリアージガイドライン

3 トリアージナースとは

1.トリアージナースの定義
2.トリアージナースの役割
3.トリアージナースに求められる前提条件

4 トリアージに活かす臨床推論

1.臨床推論とは
2.臨床推論の実際

Ⅱ トリアージの位置づけと運営

1 トリアージの運営体制

1.病院内の体制づくり
2.トリアージの運営
3.トリアージナースの体制

2 トリアージの法的問題と倫理的配慮

1.トリアージの法的問題
2.トリアージにおける倫理的配慮
3.トリアージにおける医療者の擁護

3 感染性疾患のスクリーニング

1.救急外来における感染性疾患への曝露のリスク
2.救急外来においてスクリーニングを要する感染性疾患
3.トリアージの際に行うべき感染管理
4.感染性疾患のスクリーニングの方法
5.感染性疾患のスクリーニングの要件

4 状況マネジメント

1.救急外来の場の調整
2.混雑時の対応
3.患者・家族への説明
4.暴力行為
5.待機中の患者の急変
6.キャンセル時の対応
7.多重課題
8.一般市民への広報
9.医療者間の連携
10.地域連携

5 トリアージの教育と質の評価

1.トリアージの教育
2.トリアージの質を評価する指標とデータ分析
3.トリアージの事後検証
4.トリアージの医学的保証

Ⅲ トリアージのプロセス

1 成 人

1.トリアージガイドライン
2.成人のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.成人のトリアージのポイント:STEP 2(自覚症状の問診とバイタルサインの測定,およびその評価)
4.成人のトリアージのポイント:STEP 3(他覚所見の評価~緊急度判定)
5.成人のトリアージのポイント:STEP 4(情報共有~再評価)

2 小 児

1.小児患者の特徴
2.小児のトリアージのポイント:STEP 1(患者来院および第一印象における重症感の評価)
3.小児のトリアージのポイント:STEP 2(自覚症状の問診とバイタルサインの測定,およびその評価)
4.小児のトリアージのポイント:STEP 3(情報の統合と緊急度判定)

Ⅳ 主要症状のトリアージ

1 頭 痛

1.頭痛とは?
2.頭痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.頭痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

2 意識障害

1.意識障害とは?
2.意識障害のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.意識障害のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

3 めまい

1.めまいとは?
2.めまいのトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.めまいのトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

4 麻 痺

1.麻痺とは?
2.麻痺のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.麻痺のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

5 痙 攣

1.痙攣とは?
2.痙攣のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.痙攣のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

6 失 神

1.失神とは?
2.失神のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.失神のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

7 胸 痛

1.胸痛とは?
2.胸痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.胸痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

8 呼吸困難

1.呼吸困難とは?
2.呼吸困難のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.呼吸困難のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

9 動 悸

1.動悸とは?
2.動悸のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.動悸のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

10 腰背部痛

1.腰背部痛とは?
2.腰背部痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.腰背部痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

11 腹 痛

1.腹痛とは?
2.腹痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.腹痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

12 嘔気・嘔吐,下痢

1.嘔気・嘔吐,下痢とは?
2.嘔気・嘔吐,下痢のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.嘔気・嘔吐,下痢のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

13 吐血・下血

1.吐血・下血とは?
2.吐血・下血のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.吐血・下血のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

14 体温異常(発熱,低体温)

1.体温異常とは?
2.体温異常のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.体温異常のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

15 外 傷

1.外傷とは?
2.外傷のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.外傷のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

16 中 毒

1.中毒とは?
2.中毒のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.中毒のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

17 熱 傷

1.熱傷とは?
2.熱傷のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.熱傷のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

18 熱中症

1.熱中症とは?
2.熱中症のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.熱中症のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

19 耳 痛

1.耳痛とは?
2.耳痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.耳痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

20 眼 痛

1.眼痛とは?
2.眼痛のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.眼痛のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

21 発 疹

1.発疹とは?
2.発疹のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.発疹のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

Ⅴ 対象別のトリアージ

1 小 児

 1 発 熱

1.小児の発熱とは?
2.発熱のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.発熱のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

 2 呼吸困難

1.小児の呼吸困難とは?
2.呼吸困難のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.呼吸困難のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

 3 嘔吐,下痢

1.小児の嘔吐,下痢とは?
2.嘔吐,下痢のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.嘔吐,下痢のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

 4 意識障害

1.小児の意識障害とは?
2.意識障害のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.意識障害のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

 5 外 傷

1.小児の外傷とは?
2.外傷のトリアージのポイント:STEP 1(第一印象~仮説形成まで)
3.外傷のトリアージのポイント:STEP 2・3(自覚症状と他覚所見の評価~緊急度判定まで)
4.ピットフォール

2 高齢者

1.高齢者の多病と多様性を理解する
2.加齢に伴う身体機能の変化を理解する
3.慢性疾患や薬物による影響をアセスメントする
4.高齢者のトリアージは身体所見をよくみて,総合的に判断する

3 妊産婦

1.妊産婦の身体的特徴と産科領域で遭遇する救急疾患を理解する
2.妊産婦に特徴的な問診内容を理解する
3.産科救急の病態(疾患)の可能性をアセスメントする
4.妊産婦のピットフォール

● 索 引

トリアージナースコース

関連書籍

  • 緊急度判定支援システム JTAS2017ガイドブック
  • 緊急度判定支援システム JTAS2017
  • 看護師のための 院内トリアージテキスト
  • 救急初療看護に活かすフィジカルアセスメント
  •  改訂第4版 外傷初期看護ガイドラインJNTEC 

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