改訂第2版 よくわかる母乳育児

改訂第2版 よくわかる母乳育児

  • 定価 3,456円(税込)
  • 編著:水野 克己
  • 編著:水野 紀子
  • 編著:瀬尾 智子
  • 2版・B5・290ページ・並製
  • 発行年月:2012年11月
  • ISBN 978-4-89269-781-4
  • ※記載されている所属・肩書は、出版当時のものです。

本書は「母乳で育てたい」という母親の希望に応え、時に悩みに応えるために、母乳育児を適切にサポートできる支援者のために2007年に刊行した「よくわかる母乳育児」の改訂版です。本改訂では、新たな科学的データを根拠とし、最新の知識を収載し、情報量を増やしました。また、それにあわせて図表も追加しただけでなく、より分かりやすくするために一部イラストを差し替えています。

第1章 母乳育児のメリット

母乳育児が母親にもたらすメリット/母乳育児が児にもたらすメリット/発達と母乳育児/その他のメリット
コラム:●PROBIT(Promotion of Breastfeeding Intervention Trial);ベラルーシにおいて行われたクラスターランダム化比較試験●ルーチンワークの見直し

第2章 乳房の解剖

乳腺組織の発生と発達/妊娠・出産に伴う乳腺組織の成長/乳房・乳頭・乳輪の解剖/乳房外科手術との関連/先天的な変異・後天的な異常
コラム●妊娠中の乳房サイズの変化●乳頭に対する考え方;いま・むかし

第3章 母乳分泌の生理

乳汁生成のI~III期/母乳分泌の内分泌的調節(endocrine control)/母乳分泌のオートクリン・コントロール/母乳分泌の開始と維持のためのケア
コラム●退縮期(involution)に起こる乳腺房の変化●産後早期の乳汁(初乳)分泌量と新生児の胃容量

第4章 母乳の生化学・免疫

母乳の構成成分とそれぞれの役割/母乳中の構成成分の変化
コラム●多価不飽和脂肪酸添加の効果●食事や母親の状態によって変化する母乳の色

第5章 抱き方と含ませ方

効果的な抱き方と含ませ方の重要性/抱き方のポイント/効果的な吸着への援助/授乳の終え方、終わらせ方/ポジショニングとラッチ・オンのニュートレンド;児がリードする母乳育児/直接授乳が困難な場合の原因と対策/適切に吸着できていない場合

第6章 授乳中の食生活と投薬

A) 食生活
授乳中に必要なエネルギー摂取量/炭水化物・蛋白質・脂肪・その他の栄養素/タバコと母乳育児/嗜好品と母乳育児/ハーブ、サプリメントと母乳育児/栄養素の不足
コラム●アメリカ小児科学会(AAP)

B) 投 薬
薬剤が母乳中へ移行する機序/母乳移行を決定する因子/授乳中の母親への処方前に考慮すべきこと/授乳中に注意すべき薬剤と状態/よく用いられる薬剤と授乳の関係/投与後のサポート
コラム●母乳と薬剤に関する参考文献・ウェブサイト

第7章 乳頭・乳房の問題とその対処

乳頭痛・乳頭損傷の予防/乳頭痛・乳頭損傷のアセスメント/出産後早期の一過性に起こる乳頭の痛み/乳頭痛の原因とその対策/乳頭痛・乳頭損傷の治療/乳頭痛のときにすべきでないこと/乳管閉塞/乳腺炎

第8章 新生児・乳児の哺乳行動

口腔の解剖学/口腔の生理学的機能/直接授乳とびん哺乳の比較/安全に哺乳できるために知っておいてほしいこと/哺乳障害の診断と対応
コラム●哺乳パターンからみた飲ませ方対策

第9章 生後早期に注意するポイント

A) 早期接触
早期接触への準備について/新生児の子宮外生活における早期接触の利点/出生直後の母親と児の早期接触と母乳育児との関係/早期接触による児の「におい」に関する知見
コラム●新生児とコレシストキニン●赤ちゃんの不思議;味覚・視覚・聴覚

B) 黄 疸
早発黄疸/生後早期に起こる黄疸の原因・予防・取り扱い/母乳性黄疸/光線療法中の母乳育児/黄疸の治療を必要とする児の母親へのサポート
コラム●母乳性黄疸の機序

C) 低血糖
“健康な”正期産児の生後の血糖変化と血糖値を維持するための代謝/ 低血糖の基準と臨床症状/低血糖の一般的な取り扱いに対する勧告/低血糖が証明された場合の取り扱い/低血糖と診断された児の母親に対するサポート
コラム●カルニチン

D) 脱水・高ナトリウム血症
母乳だけで育つ児の生後早期の体重減少/母乳だけで育つ児の体重減少に対する対策/脱水・高ナトリウム血症

第10章 乳幼児の発育と発達

A) 乳幼児期の成長評価
新生児・乳児の成長/体重がゆっくり増える児と体重増加不良の児の見分け方/母乳で育っている児が体重増加不良であると判断したときの対処
コラム●過飲症候群●体重増加不良の児を観察するときの注意ならびに調査する項目

B) 乳幼児期の発達
いろいろな反射/母乳育児行動の月齢による変化/運動・社会性に関する月齢ごとの発達過程/月齢からみた標準的な発達過程
コラム●哺乳ストライキ

第11章 補足の適応とその方法

「母乳不足感」と「母乳摂取不足」と「母乳分泌不全」の区別/補足の適応/新生児の生理/補足の方法/補足の減らし方と母乳育児を継続するための支援
コラム●お風呂あがりに湯冷ましや麦茶は必要?●卒 乳

第12章 特別なサポートの必要な新生児

A) 早産児
早産児に対する母乳栄養の全体的なメリット/早産児の疾患に対する母乳の効果/早産児を出産した母親への母乳育児確立への支援/保存母乳の取り扱い/早産児の吸啜について/NICUでの母乳育児補助器具/NICUにおける授乳(直接授乳・びん哺乳)
コラム●クリマトクリットとは?/低温殺菌(パスツール殺菌)●NICUで使用される「空乳首」とカンガルー・マザー・ケア●泣くのは遅めの空腹のサイン

B) 後期早産児(late preterm児)
後期早産児の定義/後期早産児へのサポート/後期早産児に起こりやすい合併症/後期早産児のケア/後期早産児と母親への継続的な母乳育児支援/産科施設内でのケアのポイント/母乳育児の継続のために(フォローアップの方法)

C) 口腔の異常(唇顎裂・口蓋裂、舌小帯短縮症、高口蓋)
唇顎裂・口蓋裂/舌小帯短縮症/高口蓋/その他の口腔の異常と母乳育児

D) 双子の授乳
双子でも母乳で育てられる根拠/双子の直接授乳の実際/母子分離の場合の支援

第13章 母乳育児とアレルギー

アレルギーの基礎知識/アレルギーの検査/食物アレルギーと経口免疫寛容/アレルギー予防につながる母乳中成分/食物アレルギー/牛乳アレルギー/アレルギー発症を予防するための方策
コラム●母乳中の蛋白質と経口免疫寛容の獲得●Th1/Th2バランスを改善する食生活●n-3系PUFAsとアトピー性皮膚炎

第14章 母乳育児と感染症

〈総 論〉
垂直感染と水平感染/
授乳中の母親が感染症に罹患したときに考えること/母乳を介して感染するもの、授乳によって感染しうるもの

〈基礎編〉
標準予防策ならびに感染経路別の予防策/母親と児を含めた予防接種/各感染症への一般的な対応

〈実践編〉
授乳中の母親が感染した場合の母親と児への対応/授乳中の母親と児の感染予防のためにできること

第15章 人工乳の適応

人工乳の適応となる場合/人工乳の適応とならない場合/母乳育児を希望する母親への支援
コラム●論文の格付け

【付録1】母乳育児成功のための10カ条
【付録2】乳幼児の栄養に関するイノチェンティ宣言2005年版
【付録3】「母乳代用品のマーケティングに関する国際基準」の要旨

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