雑誌・書籍のご注文

注文書に必要事項をご記入の上、FAX、E-mail、あるいは直接書店にお申し込みください。

●直接書店にお申し込み頂く場合
注文内容を書店にお伝えください。店頭にない場合でも、ご注文頂けば取り寄せることができます。

●FAX、E-mailにて当社宛にご注文を頂く場合
【書店を通して受け取る場合】
別記の医学書取り扱い書店リストをご参照下さい。その場合、ご指定の書店に〈取り扱いの可否〉を確認させて頂いた上で送品いたします。代金は書店にお支払いください。尚、商品の受け渡しは店頭に限ります。

【当社より直接送品を希望される場合】
この場合は、配送料が必要になります。（雑誌の直送定期予約購読は配送料サービスになります。）ご送品の際に添付する請求書記載の金額を、同封の郵便振替用紙でお支払いください。尚、商品到着後10日以内にお支払いください。

※当社に直接ご注文頂いたものに関しては、着信した内容を折り返しE-mailで確認させて頂いた上で発送いたします。商品在庫等の確認のため、折り返しE-mailの送信に2～3日かかる場合があります。ご了承ください。

※また、稀にデータが正しく当社に届かない場合がありますので、1週間以上経っても当社より折り返しE-mailが届かない場合は、お手数ですが再送信をお願いいたします。

※は入力必須項目です。

●雑誌既刊分の注文（※）

誌名	年	月号	部
誌名	年	月号	部
誌名	年	月号	部
誌名	年	月号	部

※中毒研究は、3月(no.1)、6月(no.2)、9月(no.3)、12月(no.4)の年4回の発行です。ご注文の際には必ず発売月を選択してください。

●書籍のご注文（※）

ISBN (978-)4-89269-	書名	部数部
ISBN (978-)4-89269-	書名	部数部
ISBN (978-)4-89269-	書名	部数部
ISBN (978-)4-89269-	書名	部数部

●E-mail※	自宅勤務先



●お名前（※）
●自宅住所	〒
●TEL（※）
●FAX



●勤務先名
●ご担当者（※）
●勤務先住所	〒
●TEL（※）
●FAX

●お支払い方法※

私費

公費（下記のうち必要書類にチェックをお入れください）
お見積書　請求書　納品書

●送品方法

当社より直接－自宅－に送品

当社より直接－勤務先－に送品

ご希望書店の扱いにする（商品は店頭でのお渡しに限ります）

	都道府県：
	所在地：
	書店名：

●アンケート
当社より、新刊や雑誌最新号などについてのお知らせメールをお送りしてもよろしいですか？

はい

いいえ

※	書店は別記の医学書取り扱い書店リストを参考にしてください。
※	ご不明な点、また送信後の訂正などはこちらにメールをお送りください。
※	半角カタカナは使用しないでください。
※	ご連絡先E-mailが携帯電話のものの場合は、当社からの折り返しメールの受信ができるようにメール設定の変更をお願いいたします。なお当社のドメインは、@herusu-shuppan.co.jpです。
※	必須項目にはなっておりませんが、ご希望の配送先を「勤務住所」または「自宅住所」の欄に必ずお書き下さい。